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如何及早发现老年性痴呆
http://www.100md.com 2005年7月28日 《当代健康报》 2005.07.28
     由于我国对老年性痴呆的研究起步较晚,大众对该病的认识普遍匮乏,因此造成了目前国内老年性痴呆的高发病率、低就诊率的不良局面。更令医生痛心的是,就是因为对老年性痴呆这种病一无所知,使很多患者白白错过了最佳治疗期,病情在短期内恶化,直至无药可救,非常可惜。

    捕捉老年性痴呆的“苗头”

    简而言之,老年性痴呆早期具有四个特征性表现:1.前讲后忘:刚讲过的话,一会儿就忘了;2.近事遗忘:记不清近期发生的事,但很久以前发生的事记得很牢;3.丢三落四:自己放的东西,经常找不到;4.找词困难:想讲话,却找不到适当的词汇来表达。

    区分正常“健忘”与早期痴呆

    正常老年人由于年龄大了的关系,记忆力会衰退,确实也会出现上述前讲后忘等所谓的“健忘”现象,但他们的“健忘”偶尔发生。而老年性痴呆患者的“健忘”会屡屡发生,且进行性加重。早期,患者可能仅表现为记忆力减退,随着病情进展,会陆续出现外出迷路、渐渐不认识家人、生活不能自理等问题。

    老年性痴呆的易患因素

    老年性痴呆的病因目前尚未完全清楚,该病的易患因素有:1.直系亲属中有老年性痴呆患者;2.血脂高;3.患有高血压病;4.患有糖尿病;5.患有冠心病;6.患有卒中;7.受教育程度低;8.不常用脑,9.不愿与人交流;10.妇女绝经以后。对于这些易患因素需加以防治。

    记忆力减退,快去医院

    老年性痴呆目前尚难根治,现有的药物仅是对症治疗,仅能起到延缓病情进展的作用。如促进脑代谢、改善脑血循环等,并不是有效的对因治疗措施。这些药物对早期患者效果较好,如果病情已进入中、晚期,患者的认知能力大大降低时,效果就很差了。

    如果发现自己近期有记忆力减退的情况,应去所在地大医院的神经内科就诊。

    高危人群 有效控制易患因素,千万别忽略了糖尿病、高血压等疾病对记忆、智力的影响,一旦发现记忆力减退,应高度警惕,主动去医院就诊,排除痴呆可能;生活上应注意营养均衡、多用脑。

    患者 一旦被确诊为老年性痴呆,患者不要过分紧张,应该采取以下措施:树立与疾病抗争的信心;去除一切高危因素,如控制血压、控制血糖等;在医生指导下用药,如胆碱酯酶抑制剂,钙离子拮抗剂等,以延缓病情进展;多用脑,多与人交流,如看报、看电视、听广播、参加各种娱乐活动等。

    家属 尽量多花些时间与患者交流,以安抚患者的紧张情绪,帮助患者多用脑。(上海第二医科大学附属瑞金医院神经内科教授 陈生弟), http://www.100md.com